Star Health and Allied
Star Health Women Care
Star Health Women Care स्नैपशॉट
इंकर्ड क्लेम अनुपात
70.53%
प्रीमियम के मुक़ाबले चुकाए गए क्लेम।
क्लेम निपटान
87.17%
संख्या के हिसाब से मंज़ूर।
30 दिनों में निपटान
97.69%
क्लेम कितनी जल्दी चुकते हैं।
शिकायतें
0.52%
कुल क्लेम पर — कम बेहतर।
विशेषज्ञ फ़ैसला
Star Health Women Care, Star Health and Allied की एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह कोई को-पे नहीं, कोई बीमारी उप-सीमा नहीं और अंतर्निहित रिस्टोरेशन के लिए उल्लेखनीय है। कमज़ोरी के तौर पर, प्रीमियम ऊँचे सिरे पर है — खरीदने से पहले तौलें। बीमाकर्ता की ओर से, यह संख्या के हिसाब से 87.17% क्लेम निपटान और 14,000+ कैशलेस अस्पताल नेटवर्क दर्ज करता है।
फ़ायदे
- कोई को-पे नहीं — बीमाकर्ता पूरा मंज़ूर क्लेम चुकाता है, आपके हिस्से में कुछ नहीं कटता।
- कोई बीमारी उप-सीमा नहीं — कवर किए गए इलाज पूरी बीमा राशि तक चुकाए जाते हैं, न कि किसी छोटी प्रति-बीमारी सीमा तक।
- रिस्टोरेशन शामिल है — बीमा राशि पॉलिसी वर्ष में एक बार फिर से भरती है, बीमा राशि आंशिक रूप से समाप्त होने पर, संबंधित और असंबंधित बीमारी के लिए।
- कवर हर दावा-मुक्त साल 20% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 50% तक।
- 24 घंटे से कम के डे केयर इलाज — मोतियाबिंद, डायलिसिस, कीमोथेरेपी आदि — कवर होते हैं।
- दस्ताने, सिरिंज और पीपीई जैसी उपभोग्य सामग्री क्लेम से कटने के बजाय चुकाई जाती है।
नुकसान
- रूम रेंट सीमित तक सीमित है — महँगा कमरा पूरे बिल में आनुपातिक कटौती करा सकता है।
- प्रीमियम बाज़ार के महँगे सिरे पर है।
मुख्य विशेषताएँ
रूम रेंट
सीमित तक सीमित; महँगा कमरा बाक़ी क्लेम घटा सकता है।
आईसीयू शुल्क
आईसीयू शुल्क पर कोई अलग सीमा नहीं।
को-पे
कोई नहीं — बीमाकर्ता पूरा मंज़ूर क्लेम वहन करता है।
बीमारी उप-सीमा
कोई नहीं — इलाज पूरी बीमा राशि तक चुकाए जाते हैं।
कवर रिस्टोरेशनख़ास
बीमा राशि पॉलिसी वर्ष में एक बार फिर से भरती है, बीमा राशि आंशिक रूप से समाप्त होने पर, संबंधित और असंबंधित बीमारी के लिए।
नो क्लेम बोनस
कवर हर दावा-मुक्त साल 20% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 50% तक।
अस्पताल से पहले और बाद
पूर्व-भर्ती 60 दिन और पश्च-भर्ती 90 दिन के जुड़े खर्च कवर होते हैं।
डे केयर इलाज
24 घंटे से कम की प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद और डायलिसिस, कवर होती हैं।
उपभोग्य सामग्री
दस्ताने, सिरिंज, पीपीई जैसी ग़ैर-चिकित्सकीय चीज़ें चुकाई जाती हैं, कटती नहीं।
अंग दाता
दाता की अस्पताल-भर्ती लागत कवर होती है (हाँ (बीमा राशि तक))।
घरेलू कवर
अस्पताल में भर्ती संभव न हो तो घर पर इलाज कवर होता है।
प्रतीक्षा अवधि
शुरुआती प्रतीक्षा: 30
इस अवधि में दुर्घटना को छोड़कर कोई कवर नहीं।
विशिष्ट बीमारी: 2
मोतियाबिंद, हर्निया, जोड़-प्रत्यारोपण जैसी नामित बीमारियाँ इतना इंतज़ार करती हैं।
सामान्य अपवाद
ज़्यादातर भारतीय स्वास्थ्य योजनाओं में सामान्य — Star Health Women Care की पॉलिसी शब्दावली में सटीक अपवाद ज़रूर जाँचें।
कॉस्मेटिक या सौंदर्य इलाज, जब तक दुर्घटना या जलने के बाद पुनर्निर्माण के लिए न हो।
स्वयं को पहुँचाई चोटें और शराब या नशे से उत्पन्न स्थितियाँ।
युद्ध, परमाणु या संबंधित ख़तरों से उत्पन्न इलाज।
सिर्फ़ जाँच, मूल्यांकन या आराम के लिए भर्ती, बिना सक्रिय इलाज।
स्थापित चिकित्सा पद्धति से असमर्थित अप्रमाणित या प्रयोगात्मक इलाज।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या Star Health Women Care में को-पे है?
नहीं। Star Health Women Care में बेस कवर पर को-पे ज़रूरी नहीं है।
क्या Star Health Women Care पर रूम रेंट सीमा है?
Star Health Women Care पर रूम रेंट सीमित है। महँगा कमरा बाक़ी क्लेम घटा सकता है।
क्या Star Health Women Care कवर खत्म होने पर उसे बहाल करता है?
हाँ। Star Health Women Care बीमा राशि खत्म होने के बाद उसे फिर से भरता है (पॉलिसी वर्ष में एक बार)।
क्या Star Health Women Care में डे केयर इलाज कवर हैं?
हाँ। Star Health Women Care 24 घंटे से कम की डे केयर प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी या डायलिसिस, कवर करता है।
Star Health Women Care कितने कैशलेस अस्पताल देता है?
Star Health Women Care के लिए 14,000+ कैशलेस नेटवर्क अस्पताल दर्ज हैं, जहाँ बीमाकर्ता सीधे बिल निपटाता है।