पॉलिसी समीक्षा · Star Health and Allied
Star Health Smart Health Pro
इंश्योरेंसस्कोप स्कोर
3.5
★★★★☆
विशेषज्ञ फ़ैसला
Star Health Smart Health Pro, Star Health and Allied की एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह कोई को-पे नहीं, कोई बीमारी उप-सीमा नहीं और अंतर्निहित रिस्टोरेशन के लिए उल्लेखनीय है। बीमाकर्ता की ओर से, यह संख्या के हिसाब से 87.17% क्लेम निपटान और 14,000+ कैशलेस अस्पताल नेटवर्क दर्ज करता है।
कहाँ यह जीतती है
कोई को-पे नहीं — बीमाकर्ता पूरा मंज़ूर क्लेम चुकाता है, आपके हिस्से में कुछ नहीं कटता।
कोई बीमारी उप-सीमा नहीं — कवर किए गए इलाज पूरी बीमा राशि तक चुकाए जाते हैं, न कि किसी छोटी प्रति-बीमारी सीमा तक।
रिस्टोरेशन शामिल है — बीमा राशि पॉलिसी वर्ष में असीमित बार (ऐड-ऑन) फिर से भरती है, बीमा राशि आंशिक रूप से समाप्त होने पर, संबंधित और असंबंधित बीमारी के लिए।
कवर हर दावा-मुक्त साल 50% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 600% (ऐड-ऑन) तक; क्लेम करने पर जमा बोनस घट जाता है।
24 घंटे से कम के डे केयर इलाज — मोतियाबिंद, डायलिसिस, कीमोथेरेपी आदि — कवर होते हैं।
दस्ताने, सिरिंज और पीपीई जैसी उपभोग्य सामग्री क्लेम से कटने के बजाय चुकाई जाती है।
कहाँ यह चुभती है
रूम रेंट सीमित तक सीमित है — महँगा कमरा पूरे बिल में आनुपातिक कटौती करा सकता है।
प्रतीक्षा अवधि
इस अवधि में दुर्घटना को छोड़कर कोई कवर नहीं।
मोतियाबिंद, हर्निया, जोड़-प्रत्यारोपण जैसी नामित बीमारियाँ इतना इंतज़ार करती हैं।
पहले से मौजूद बीमारियाँ इस अवधि के बाद ही कवर होती हैं।
क्लेम स्नैपशॉट
Star Health and Allied, नवीनतम IRDAI प्रकटीकरण वर्ष — योजना के पीछे का बीमाकर्ता असल में कैसा प्रदर्शन करता है।
संख्या के हिसाब से मंज़ूर।
प्रीमियम के मुक़ाबले चुकाए गए क्लेम।
क्लेम कितनी जल्दी चुकते हैं।
कुल क्लेम पर — कम बेहतर।
मुख्य विशेषताएँ
सीमित तक सीमित; महँगा कमरा बाक़ी क्लेम घटा सकता है।
आईसीयू शुल्क पर कोई अलग सीमा नहीं।
कोई नहीं — बीमाकर्ता पूरा मंज़ूर क्लेम वहन करता है।
कोई नहीं — इलाज पूरी बीमा राशि तक चुकाए जाते हैं।
बीमा राशि पॉलिसी वर्ष में असीमित बार (ऐड-ऑन) फिर से भरती है, बीमा राशि आंशिक रूप से समाप्त होने पर, संबंधित और असंबंधित बीमारी के लिए।
कवर हर दावा-मुक्त साल 50% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 600% (ऐड-ऑन) तक; क्लेम करने पर जमा बोनस घट जाता है।
पूर्व-भर्ती 60 दिन और पश्च-भर्ती 180 दिन के जुड़े खर्च कवर होते हैं।
24 घंटे से कम की प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद और डायलिसिस, कवर होती हैं।
दस्ताने, सिरिंज, पीपीई जैसी ग़ैर-चिकित्सकीय चीज़ें चुकाई जाती हैं, कटती नहीं।
दाता की अस्पताल-भर्ती लागत कवर होती है (नहीं)।
अस्पताल में भर्ती संभव न हो तो घर पर इलाज कवर होता है।
सामान्य अपवाद
कॉस्मेटिक या सौंदर्य इलाज, जब तक दुर्घटना या जलने के बाद पुनर्निर्माण के लिए न हो।
स्वयं को पहुँचाई चोटें और शराब या नशे से उत्पन्न स्थितियाँ।
युद्ध, परमाणु या संबंधित ख़तरों से उत्पन्न इलाज।
सिर्फ़ जाँच, मूल्यांकन या आराम के लिए भर्ती, बिना सक्रिय इलाज।
स्थापित चिकित्सा पद्धति से असमर्थित अप्रमाणित या प्रयोगात्मक इलाज।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
नहीं। Star Health Smart Health Pro में बेस कवर पर को-पे ज़रूरी नहीं है।
Star Health Smart Health Pro पर रूम रेंट सीमित है। महँगा कमरा बाक़ी क्लेम घटा सकता है।
3। पहले से मौजूद बीमारियों के क्लेम इस प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर होते हैं।
हाँ। Star Health Smart Health Pro बीमा राशि खत्म होने के बाद उसे फिर से भरता है (पॉलिसी वर्ष में असीमित बार (ऐड-ऑन))।
हाँ। Star Health Smart Health Pro 24 घंटे से कम की डे केयर प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी या डायलिसिस, कवर करता है।
Star Health Smart Health Pro के लिए 14,000+ कैशलेस नेटवर्क अस्पताल दर्ज हैं, जहाँ बीमाकर्ता सीधे बिल निपटाता है।
Star Health Smart Health Pro में आधुनिक इलाज कवर के रूप में सूचीबद्ध नहीं हैं।