पॉलिसी समीक्षा · Star Health and Allied
Star Health Premier
इंश्योरेंसस्कोप स्कोर
2.8
★★★☆☆
विशेषज्ञ फ़ैसला
Star Health Premier, Star Health and Allied की एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह कोई रूम रेंट सीमा नहीं के लिए उल्लेखनीय है। कमज़ोरी के तौर पर, क्लेम पर को-पे लागू होता है — खरीदने से पहले तौलें। बीमाकर्ता की ओर से, यह संख्या के हिसाब से 87.17% क्लेम निपटान और 14,000+ कैशलेस अस्पताल नेटवर्क दर्ज करता है।
कहाँ यह जीतती है
कोई रूम रेंट सीमा नहीं — आप किसी भी कमरा श्रेणी में भर्ती हो सकते हैं, बाक़ी बिल में आनुपातिक कटौती के बिना।ख़ास
कवर हर दावा-मुक्त साल 20% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 100% तक।
24 घंटे से कम के डे केयर इलाज — मोतियाबिंद, डायलिसिस, कीमोथेरेपी आदि — कवर होते हैं।
दस्ताने, सिरिंज और पीपीई जैसी उपभोग्य सामग्री क्लेम से कटने के बजाय चुकाई जाती है।
कहाँ यह चुभती है
को-पे लागू है — हर क्लेम का एक तय हिस्सा आप भरते हैं; पॉलिसी में सटीक प्रतिशत जाँचें।
बीमारी उप-सीमाएँ लागू हैं — कुछ इलाज बीमा राशि से कम पर बँधे हैं; मोतियाबिंद या घुटना-प्रत्यारोपण जैसी सीमाएँ जाँचें।
बेस प्लान में रिस्टोरेशन नहीं — साल में बीमा राशि खत्म होने पर कोई स्वतः रिफ़िल नहीं।
पूर्व-मौजूद बीमारियाँ 65 इंतज़ार करती हैं — बाज़ार की सर्वश्रेष्ठ योजनाओं से ज़्यादा।
प्रतीक्षा अवधि
इस अवधि में दुर्घटना को छोड़कर कोई कवर नहीं।
पहले से मौजूद बीमारियाँ इस अवधि के बाद ही कवर होती हैं।
क्लेम स्नैपशॉट
Star Health and Allied, नवीनतम IRDAI प्रकटीकरण वर्ष — योजना के पीछे का बीमाकर्ता असल में कैसा प्रदर्शन करता है।
संख्या के हिसाब से मंज़ूर।
प्रीमियम के मुक़ाबले चुकाए गए क्लेम।
क्लेम कितनी जल्दी चुकते हैं।
कुल क्लेम पर — कम बेहतर।
मुख्य विशेषताएँ
कोई सीमा नहीं — किसी भी कमरा श्रेणी में, आनुपातिक कटौती के बिना।
आईसीयू शुल्क पर कोई अलग सीमा नहीं।
लागू — आप हर क्लेम का हिस्सा भरते हैं (true)।
लागू — कुछ इलाज बीमा राशि से कम पर बँधे हैं।
बेस प्लान में उपलब्ध नहीं।
कवर हर दावा-मुक्त साल 20% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 100% तक।
पूर्व-भर्ती 60 दिन और पश्च-भर्ती 90 दिन के जुड़े खर्च कवर होते हैं।
24 घंटे से कम की प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद और डायलिसिस, कवर होती हैं।
दस्ताने, सिरिंज, पीपीई जैसी ग़ैर-चिकित्सकीय चीज़ें चुकाई जाती हैं, कटती नहीं।
दाता की अस्पताल-भर्ती लागत कवर होती है (नहीं)।
अस्पताल में भर्ती संभव न हो तो घर पर इलाज कवर होता है।
सामान्य अपवाद
कॉस्मेटिक या सौंदर्य इलाज, जब तक दुर्घटना या जलने के बाद पुनर्निर्माण के लिए न हो।
स्वयं को पहुँचाई चोटें और शराब या नशे से उत्पन्न स्थितियाँ।
युद्ध, परमाणु या संबंधित ख़तरों से उत्पन्न इलाज।
सिर्फ़ जाँच, मूल्यांकन या आराम के लिए भर्ती, बिना सक्रिय इलाज।
स्थापित चिकित्सा पद्धति से असमर्थित अप्रमाणित या प्रयोगात्मक इलाज।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
हाँ। Star Health Premier में को-पे शर्त है, इसलिए हर क्लेम का एक हिस्सा आप भरते हैं। पॉलिसी में सटीक प्रतिशत जाँचें।
नहीं। Star Health Premier में सामान्य अस्पताल-भर्ती पर कोई रूम रेंट सीमा नहीं, इसलिए आप बिना आनुपातिक कटौती के कोई भी कमरा चुन सकते हैं।
65। पहले से मौजूद बीमारियों के क्लेम इस प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर होते हैं।
नहीं। Star Health Premier बेस प्लान में बीमा राशि खत्म होने पर उसे दोबारा नहीं भरता।
हाँ। Star Health Premier 24 घंटे से कम की डे केयर प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी या डायलिसिस, कवर करता है।
Star Health Premier के लिए 14,000+ कैशलेस नेटवर्क अस्पताल दर्ज हैं, जहाँ बीमाकर्ता सीधे बिल निपटाता है।