पॉलिसी समीक्षा · National
Mediclaim Plus
इंश्योरेंसस्कोप स्कोर
2.7
★★★☆☆
विशेषज्ञ फ़ैसला
Mediclaim Plus, National की एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह आधुनिक इलाज कवर के लिए उल्लेखनीय है। कमज़ोरी के तौर पर, क्लेम पर को-पे लागू होता है — खरीदने से पहले तौलें। बीमाकर्ता की ओर से, यह संख्या के हिसाब से 80.85% क्लेम निपटान और 12,000+ कैशलेस अस्पताल नेटवर्क दर्ज करता है।
कहाँ यह जीतती है
कवर हर दावा-मुक्त साल 5% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 50% तक; क्लेम करने पर जमा बोनस घट जाता है।
रोबोटिक सर्जरी जैसे आधुनिक इलाज कवर होते हैं, आम तौर पर एक तय सीमा तक।
24 घंटे से कम के डे केयर इलाज — मोतियाबिंद, डायलिसिस, कीमोथेरेपी आदि — कवर होते हैं।
कहाँ यह चुभती है
को-पे लागू है — हर क्लेम का एक तय हिस्सा आप भरते हैं; पॉलिसी में सटीक प्रतिशत जाँचें।
रूम रेंट 1% of the sum insured तक सीमित है — महँगा कमरा पूरे बिल में आनुपातिक कटौती करा सकता है।
बीमारी उप-सीमाएँ लागू हैं — कुछ इलाज बीमा राशि से कम पर बँधे हैं; मोतियाबिंद या घुटना-प्रत्यारोपण जैसी सीमाएँ जाँचें।
बेस प्लान में रिस्टोरेशन नहीं — साल में बीमा राशि खत्म होने पर कोई स्वतः रिफ़िल नहीं।
उपभोग्य सामग्री कवर नहीं — दस्ताने, सिरिंज, पीपीई छुट्टी के समय क्लेम से कट जाते हैं।
प्रतीक्षा अवधि
इस अवधि में दुर्घटना को छोड़कर कोई कवर नहीं।
मोतियाबिंद, हर्निया, जोड़-प्रत्यारोपण जैसी नामित बीमारियाँ इतना इंतज़ार करती हैं।
पहले से मौजूद बीमारियाँ इस अवधि के बाद ही कवर होती हैं।
क्लेम स्नैपशॉट
National, नवीनतम IRDAI प्रकटीकरण वर्ष — योजना के पीछे का बीमाकर्ता असल में कैसा प्रदर्शन करता है।
संख्या के हिसाब से मंज़ूर।
प्रीमियम के मुक़ाबले चुकाए गए क्लेम।
क्लेम कितनी जल्दी चुकते हैं।
कुल क्लेम पर — कम बेहतर।
मुख्य विशेषताएँ
1% of the sum insured तक सीमित; महँगा कमरा बाक़ी क्लेम घटा सकता है।
आईसीयू कवर: 2% of the sum insured।
लागू — आप हर क्लेम का हिस्सा भरते हैं (true)।
लागू — कुछ इलाज बीमा राशि से कम पर बँधे हैं।
बेस प्लान में उपलब्ध नहीं।
कवर हर दावा-मुक्त साल 5% बढ़ता है, बेस बीमा राशि के 50% तक; क्लेम करने पर जमा बोनस घट जाता है।
पूर्व-भर्ती 30 दिन (बीमा राशि तक) और पश्च-भर्ती 60 दिन (बीमा राशि तक) के जुड़े खर्च कवर होते हैं।
24 घंटे से कम की प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद और डायलिसिस, कवर होती हैं।
रोबोटिक व लेज़र सर्जरी जैसे इलाज कवर होते हैं, आम तौर पर एक सीमा तक।
दाता की अस्पताल-भर्ती लागत कवर होती है (हाँ (बीमा राशि तक))।
अतिरिक्त लाभ व ऐड-ऑन
Maternity benefits on family plan upto 50k after 2 years waiting
Full body checkup every 2 years
सामान्य अपवाद
कॉस्मेटिक या सौंदर्य इलाज, जब तक दुर्घटना या जलने के बाद पुनर्निर्माण के लिए न हो।
स्वयं को पहुँचाई चोटें और शराब या नशे से उत्पन्न स्थितियाँ।
युद्ध, परमाणु या संबंधित ख़तरों से उत्पन्न इलाज।
सिर्फ़ जाँच, मूल्यांकन या आराम के लिए भर्ती, बिना सक्रिय इलाज।
स्थापित चिकित्सा पद्धति से असमर्थित अप्रमाणित या प्रयोगात्मक इलाज।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
हाँ। Mediclaim Plus में को-पे शर्त है, इसलिए हर क्लेम का एक हिस्सा आप भरते हैं। पॉलिसी में सटीक प्रतिशत जाँचें।
Mediclaim Plus पर रूम रेंट 1% of the sum insured है। महँगा कमरा बाक़ी क्लेम घटा सकता है।
3। पहले से मौजूद बीमारियों के क्लेम इस प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर होते हैं।
नहीं। Mediclaim Plus बेस प्लान में बीमा राशि खत्म होने पर उसे दोबारा नहीं भरता।
हाँ। Mediclaim Plus 24 घंटे से कम की डे केयर प्रक्रियाएँ, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी या डायलिसिस, कवर करता है।
Mediclaim Plus के लिए 12,000+ कैशलेस नेटवर्क अस्पताल दर्ज हैं, जहाँ बीमाकर्ता सीधे बिल निपटाता है।
हाँ। Mediclaim Plus रोबोटिक सर्जरी जैसे आधुनिक इलाज कवर करता है, आम तौर पर एक तय सीमा तक।